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隔离病房排气消毒除菌装置 |
隔离医疗区废气消毒除菌装置 |
【2】1.应设置独立的空调和排风,并且能够24小时连续运行。
2.一般宜采用风直流式空调系统,送风量10~15次/h。不得设置风机盘管机组等室内循环机组。送风装置应设置在室外而用风管连接到室内,如因条作限制必须设置在室内时,室内不得出现负压风管。并注意过滤器保养和更换时不污染室内。
3.新风应经过粗效中效和亚三级过滤,可以集中处理,也可以新风机组形式设于走廊侧墙上。排风应经过过滤器过滤,过滤器设于室内排风口处,便于更换。排风机可集中调协,也可一室一机。
4.室内气流应做到一侧送风,对侧(床头附近)排风。
5.非空气途径传染的隔离病房的空调系统可参照普通病房。
6.区域应维持有序梯度负压,负压程度由走廊→前室→隔离病房的依次增大。应在每个房间送排气风管安装密闭阀,且与配置风机连锁,风机停止时密闭阀关闭。
7.温度20~27℃,相对湿度30%~60%。
设计要点:
1.为两种:保护性,房间正压;传染性(隔离性),如肺结核、水痘等,房间负压。
2.应有单独空调系统,24小时运行。
3.应设前室,必要时两个前室。
4.病房内不应设风机盘管、回风,对单一病人,排风设过滤器,可几个房间共用系统,排气口设在病床头部以下就近位置。
5.负压隔离病房的负压差:-15Pa,送风亚即可,排风设、需处理风:送风换气10~15次/h。
6.空气传染性烈性隔离病房可以采取两级隔离。一级隔离是指传染病人和医护人员之间的隔离,主要是保护医护人员。其措施包括医护人员穿防护衣、戴眼罩、口罩及病人戴口罩等。二级隔离主要防止致病因子渗透到外部环境,防止隔离病区外的人被感染。其措施包括合理进行平面分区、保持空调通风系统的压力梯度和控制气流流向、排水处理、自控系统等。二级隔离的核心是建筑平面布置和空调通风系统。
7.建筑平面布局
(1)严格分区,合理布置
传染性隔离病区一般分污染区、半污染区和清洁区。
清洁区——安排医务人员、后勤保障人员的居住生活设施及基本后勤保障用房。其中基本后勤保障用房包括:药房、中心供应室、环氧乙烷灭菌室、各类库房、洗衣房及营养厨房等。
隔离区(包括污染区和半污染区)——安排接诊区、检验、X线、CT等医技科室区、疑似病区、确诊病区、重症监护病区等。如需要设立手术室,应设在该区。暖通南社
(2)组织好人流和物流
组织好人流和物流是传染性隔离病房建设的要前提,在收治传染病患者的医院中必须严格规定人流、物流、车流的清洁与污染路线流程,洁污路线相互分开,互不交叉。疑似病区和确诊病区要分别设立。洁净通道和污染通道必须分别设置,并遵循接诊→检查(医技科室)→治疗(病房)→监护(ICU)的流程安排房间布局。
医务人员按清洁区→半污染区→污染区的工作流程布置工作区域,每进入一级区域,必须设通过式更衣场所。医务人员及病患者应分别使用不同通道。医务人员使用医务人员工作走廊(清洁区)及病区内走廊(半污染区),医务人员进出病区必须经过强制卫生通过室,通过室应包括:更衣室、淋浴室及厕所等卫生设施。医务人员由病区走廊进出病房需经缓冲间,缓冲间应设流动水洗手设施。如果有条件,患者通过走廊(污染通道)进入病房。
(3)隔离病房设施
每护理单元(病区)一般多设20间病房为宜。其中疑似病人2-3人/间、确诊病人1人/间。病房内应设置氧气、吸引等床头治疗设施及呼叫、对讲设施。床边应有足够空间放置床边X光机、等设备。所有病房均带独立卫生间,设大便器、淋浴器、洗手设施等。
(4)食物和传递
医务人员走廊与各病房间设双门密闭传递窗,用于为患者传递食物、等。患者餐饮由洁净区营养厨房加工后经工作通道,分送至各病房内。餐车不进入病区,在开水配餐间设传递窗接收,另用病区内餐车分送,尽量使用一次性餐具。暖通南社
(5)污染废弃物处理
病患者污物及其他污染废弃物,由病区各病房的污染通道收集密封后送至污物间集中,再转运至焚烧炉或医疗垃圾集中处置中心焚烧。
8.空调通风系统设计
(1)控制污染源
传染病人打喷嚏、 、讲话时都可能产生空气传播的微粒和飞沫核,这些微粒或飞沫核中携带着病菌。病菌微粒的大小大致为1~5微米,正常的空气能够使它们在空中停留很长时间,并使其在房间内或建筑物内传播。易感人员如果吸入带有病的飞沫核,就可能会被感染。
空调通风系统应防止传染性飞沫传播和降低传染性飞沫的浓度,有效的办法是源头控制,利用隔间、帷罩、隔离病床和排风柜等有效局部控制装置,这样可大大减轻通风空调系统的负担。
(2)空调系统形式
为了防止传染病区内不同病房间病人的交叉感染,应采用避免交叉感染的空调系统形式和合理的系统布置方式,一般推荐采用风系统。为了保证病区的压力梯度,一般采用定风量空调系统。排风系统上设置过滤装置,保护周围环境不受污染。
(3)病房气流组织
气流组织应尽量排除死区、停滞区和避免送、排风短路。送、排风口的布置应使清洁空气先流过病房内医护人员可能停留的区域,然后流过传染源(主要指病人)进入排风口。这样,医护人员就不会处于传染源和排风口之间。送风口布置在房间的一侧,与病人相对,排风从病人一侧排出。
气流组织通常受到空气送风温差、送排风口准确位置、医疗器具和家具摆放位置以及卫生保健人员和病人活动情况的影响。排风口的底部应在房间地板上方不低于100mm高的位置。
(4)病区的气流流向
致病因子可能传播到隔离病区其它部分,因此,隔离区域应该设计成定向气流。气流应从清洁区域流向非清洁区域。
空气流向应从走廊流入隔离病房以防止污染物传播到其它区域。空气流向通过压力梯度(负压)控制来实现。空气从较高压力区域流向较低压力区域。
(5)压力梯度
为了严格控制致病因子对其它区域的污染,隔离病房一般应设前室(缓冲室)。
我国可参考《医院洁净手术部建筑技术规范》和生物安全实验室规范中的压力差规定,可取隔离病区负压值如下:
隔离病房:-15Pa,卫生间:-20Pa,前室:-10Pa,清洁区+10~+15 Pa。
(6)排风处理
为了防止对环境的污染,排风必须进行处理。处理的方法有多种,如过滤、紫外线消毒、高温消毒等。对于采用何种方式,国内外存在很大分歧。但有一点是可以肯定的,那就是空气过滤是有效的方法之一。排风采用何种级别的过滤器,应根据致病因子的危害程度来确定。
(7)节能问题
由于传染性隔离病房采用风的通风空调系统形式,能耗会比较大,系统设计时应尽可能采取一些节能措施,【2】大限度地降低运行费用。
9.简易负压隔离病房
由于普通医院的病房不是按传染性疾病设计的,为了接受传染病人,必须对病房采取负压隔离和消毒除菌措施。简易负压隔离病房可用于县级医院的应急改造。
(1)根据病房现场的情况,设置一套带过滤器的排风机组,把室内空气经过过滤器后排放,病房内既实现了负压,大大减少了病房对其他房间的污染,经过滤后的排风又不会污染室外环境。机组的余压应满足系统阻力要求,噪声也应满足有关标准。
(2)在病房围护结构的合适位置需要安装进风口,并设中效过滤器,走廊或室外的空气经过中效过滤器过滤后进入室内。中效过滤器的初阻力不应太大。
(3)排风机组大小和进风中效过滤器的尺寸随病房的大小而不同,应根据详细计算来确定。
10.传染病房的组成与主要技术参数
隔离病房排气消毒除菌装置隔离医疗区废气消毒除菌装置
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